Vægttabsmedicin kan måske påvirke gigt direkte i leddene, viser nyt studie

Gigtsygdomme dækker over en række forskellige tilstande, som påvirker leddene – fra inflammatoriske sygdomme som leddegigt og psoriasisgigt til artrose. Fælles for mange er smerter og nedsat livskvalitet. Behandlingen består i dag primært af betændelsesdæmpende medicin og symptombehandling, afhængigt af sygdomstype. Men nu har forskere fra Institut for Biomedicin på Aarhus Universitet fundet en ny mulig rute for fremtidige behandlinger. Det fortæller lektor Tue Wenzel Kragstrup, som står bag det nye studie, som netop er publiceret i det videnskabelige tidsskrift Lancet Rheumatology:

"Vores studie viser, at kroppens eget GLP-1-hormon kun findes i meget små mængder i leddene. Det betyder, at den naturlige effekt i leddet sandsynligvis er begrænset. Men det peger samtidig på, at medicin med GLP-1, som gives i langt højere doser, muligvis kan påvirke betændelsen direkte i leddene," fortæller han.

Med andre ord, fordi der i medicin med GLP-1 er så høje doser af hormonet, kan den muligvis også have en effekt i vores led, hvor niveauet er lavt.

"Vægttab er allerede en del af anbefalingerne for mange patienter med gigt, men vores studie kan tyde på, at medicin som Wegovy kan have en dobbelteffekt – både i form af vægttab og ved at tilføre mere GLP-1 i leddene," siger Tue Wenzel Kragstrup.

Studiet er baseret på analyser af blod- og ledvæskeprøver fra patienter med gigt. Dataanalysen er udført af læge og ph.d.-studerende Mads Brüner i samarbejde med ph.d.-studerende Amalie Broksø, og i følge Mads Brüner kan det lave niveau af GLP-1 direkte forklares udfra niveauer i blodet hos gigtpatienter: 

– Vi kan se, at niveauerne af GLP-1 i ledvæsken hænger tæt sammen med niveauerne i blodet. Det tyder på, at det primært er den mængde GLP-1, der cirkulerer i kroppen, som afgør, hvor meget der når ind i leddet, siger han.

Mere forskning nødvendigt

Tidligere studier har koblet GLP-1 til mulige antiinflammatoriske effekter, men det er første gang, man har påvist GLP-1 i ledvæske hos gigtpatienter, fortæller Tue Wenzel Kragstrup. 

"Vores fund giver et biologisk grundlag for at undersøge, om GLP-1-baseret medicin kan have direkte effekter i leddene – ud over de kendte effekter på vægt og stofskifte. Men vi har ikke vist, at behandlingen virker mod gigt. Det kræver en lang række kliniske studier,” siger Tue Wenzel Kragstrup.

Derfor kan gigtpatienter heller ikke forvente at få ordineret GLP-1-medicin som direkte behandling for deres leddegigt lige foreløbig, siger han.

"Næste skridt er at undersøge, om medicinen når leddene i tilstrækkelige mængder og faktisk dæmper betændelsen i leddene."

Bag om forskningsresultatet

• Studietype: Studiet er et translationelt, klinisk biomarkørstudie baseret på analyser af parrede blod- og ledvæskeprøver fra patienter med inflammatoriske gigtsygdomme (reumatoid artrit og spondylartrit). Formålet var at undersøge, om hormonet GLP-1 kan måles i ledvæske, og hvordan niveauerne relaterer sig til blodet.
• Samarbejdspartnere: Studiet er gennemført i samarbejde mellem forskere fra Institut for Biomedicin ved Aarhus Universitet, Molekylær Medicinsk Afdeling (MOMA) ved Aarhus Universitetshospital, Klinik for Gigt og Bindevævssygdomme på Medicinsk Diagnostisk Center ved Hospitalsenhed Midt samt Novo Nordisk Foundation Center for Basic Metabolic Research og Department of Biomedical Sciences ved Københavns Universitet.
• Finansiering: Direktør Michael Hermann Nielsens Mindelegat og Risford Fonden.
• Habilitet: Forfatterne oplyser, at der ikke er interessekonflikter relateret til det aktuelle studie.
• Læs mere i den videnskabelige artikel: https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913(26)00074-3/fulltext.

Kontakt:

Lektor, Tue Wenzel Kragstrup
Institut for Klinisk Medicin, Health, Aarhus Universitet
Mail:kragstrup@biomed.au.dk
Telefon: 29821739