Antiepileptisk medicin under graviditet kan øge risikoen for udviklingsforstyrrelser hos børn

Antiepileptiske lægemidler anvendes til behandling af epilepsi og visse psykiatriske lidelser.  Men forskning har tidligere vist, at nogle af lægemidlerne kan påvirke fosteret, hvis de bruges under graviditeten.

I et nyt studie, har forskere fra Aarhus Universitet, Karolinska Instituttet og University of Bristol analyseret data fra over tre millioner børn i Storbritannien og Sverige, heraf 17.495 børn, hvis mødre tog antiepileptiske lægemidler under graviditeten.

Studiet, som er offentliggjort i Nature Communications, viser, at børn eksponeret for antiepileptisk medicin som Valproat, har en markant højere sandsynlighed for at blive diagnosticeret med autisme, intellektuel funktionsnedsættelse eller ADHD sammenlignet med børn, der ikke bliver eksponeret for den samme medicin. Lægemidlet Topiramat, viste en 2,5 gange højere risiko for intellektuel funktionsnedsættelse, mens de børn, hvis mødre tog Carbamazepin under graviditeten, havde en 25 procent øget risiko for at få diagnosticeret autisme og en 30 procent øget risiko for intellektuel funktionsnedsættelse.

"Selvom den samlede risiko stadig er meget lav, viser vores undersøgelse, at nogle lægemidler er forbundet med en markant højere risiko for, at børn bliver diagnosticeret med udviklingsforstyrrelser. Dette er noget, som lægefaglige eksperter bør være opmærksomme på, når de ordinerer antiepileptiske lægemidler til patienter, der er, eller kan blive, gravide," forklarer postdoc Viktor H. Ahlqvist fra Institut for Biomedicin ved Aarhus Universitet, som er delt førsteforfatter på undersøgelsen.

Forskerne understreger, at den absolutte risiko for, at barnet får en udviklingsdiagnose, er lav, og at der også kan være risici ved ikke at tage antiepileptisk medicin under graviditeten.

"Hvis du er gravid eller prøver at blive gravid og tager et af disse præparater, kan det være en god idé at tale med din læge for at sikre, at du tager den mest hensigtsmæssige medicin, mens du minimerer risikoen for kommende børn," siger Viktor H. Ahlqvist.

Resultaterne støtter tidligere fund fra mindre studier, der fandt sammenhænge mellem antiepileptiske lægemidler under graviditet og risikoen for udviklingsdiagnoser hos barnet. En forskel er, at den nye undersøgelse ikke fandt nogen statistisk signifikant sammenhæng mellem topiramat eller levetiracetam og ADHD hos barnet.

Forskerne bag undersøgelsen håber at uddybe de seneste fund med yderligere studier på globalt plan, forklarer Viktor H. Ahlqvist.

"Vi har stadig ikke en fuldstændig forståelse af risikoen ved at bruge disse præparater, og fordi de er afgørende for gravide personer, der har behov for dem, er fortsat forskning essentiel."

Denne artikel er baseret på en pressemeddelelse fra Drexel University.

Bag om forskningsresultatet

• Metode: Prospektivt kohortestudie baseret på britiske og svenske elektroniske sundhedsregistre.  
• Samarbejdspartnere: Karolinska Institutet, University of Bristol, Drexel University og andre.  
• Ekstern finansiering: National Institutes of Health, Erik og Edith Fernströms Stiftelse for Medicinsk Forskning, Karolinska Institutet og Svensk Selskab for Medicinsk Forskning.  
• Information om eventuel interessekonflikt   Nogle af forfatterne har modtaget honorarer fra virksomheder uden for det aktuelle arbejde. Se den videnskabelige artikel for yderligere information om potentielle interessekonflikter.  
• Læs mere i den videnskabelige artikel: https://www.nature.com/articles/s41467-024-53813-1
  (“Antiseizure Medication Use During Pregnancy and Children's Neurodevelopmental Outcomes”, Paul Madley-Dowd, Viktor H. Ahlqvist, Harriet Forbes, Jessica E. Rast, Florence Z. Martin, Caichen Zhong, Ciarrah-Jane S. Barry, Daniel Berglind, Michael Lundberg, Kristen Lyall, Craig J. Newschaffer, Torbjörn Tomson, Neil M. Davies, Cecilia Magnusson, Dheeraj Rai, Brian K. Lee, Nature Communications, online 15 November 2024, doi: 10.1038/s41467-024-53813-1.)

Kontakt

Postdoc, Viktor H. Ahlqvist
Institut for Biomedicin, Health, Aarhus Universitet
Telefon: (+46) 704045347
E-mail: viktor.ahlqvist@biomed.au.dk